L'ostéochondrose de la colonne cervicale, grade 1, est le stade initial de modifications destructrices et dégénératives irréversibles des disques intervertébraux cartilagineux et des corps osseux des vertèbres. Il est rarement possible de diagnostiquer une pathologie à un stade précoce du développement, car l'ostéochondrose cervicale peut ne pas se manifester cliniquement. Même sur les images radiographiques, les signes caractéristiques de lésions des structures cartilagineuses sont souvent absents.
Caractéristiques de l'ostéochondrose cervicale du 1er degré
L'ostéochondrose de la colonne cervicale du 1er degré est souvent détectée par hasard - lors du diagnostic d'autres pathologies, même non liées au système musculo-squelettique. Mais parfois, le patient lui-même vient consulter le médecin, alarmé par la détérioration de son état de santé général. En effet, malgré l'absence de symptômes prononcés d'ostéochondrose, les disques intervertébraux ont déjà subi des modifications dégénératives :
- les tissus cartilagineux sont devenus plus denses et élargis ;
- des fissures radiales sont apparues sur les anneaux fibreux.
La perte de fermeté et d’élasticité des disques intervertébraux a détérioré leurs propriétés d’absorption des chocs. En raison de leur incapacité à atténuer complètement la charge sur les vertèbres, une légère instabilité de la colonne cervicale se produit toujours. Mais même un léger déplacement du cartilage ou des structures osseuses devient une condition préalable à une progression plus rapide de l'ostéochondrose.
Tableau clinique
Avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale de grade 1, les signes caractéristiques de cette pathologie peuvent être absents. Une personne explique l'inconfort qui survient de temps en temps en raison de la fatigue après une activité physique ou d'une tension musculaire due au fait que le corps reste longtemps dans la même position. Progressivement, l’intensité de la douleur à la nuque augmente.
Des sensations douloureuses périodiques, douloureuses et encore légèrement exprimées surviennent pour la première fois après avoir soulevé des objets lourds ou en cas d'hypothermie. Ils n'ont pas de localisation claire, irradiant souvent vers les épaules et le haut du dos. Un syndrome douloureux à l'épaule se développe, qui devient le premier signe spécifique de l'ostéochondrose cervicale. Au stade initial de développement, la pathologie peut se manifester cliniquement comme suit :
- mobilité limitée dans le cou. Lors de l'inclinaison ou de la rotation de la tête, une raideur des mouvements est ressentie, non accompagnée de douleur ;
- La sensibilité des parties du corps innervées par les plexus nerveux communs à la région cervicale commence à diminuer. La tactilité des épaules et des avant-bras diminue, moins souvent celle des mains ;
- le patient ressent une diminution de la force musculaire des bras ;
- Les maux de tête et les étourdissements deviennent plus fréquents et l'acuité visuelle diminue pendant une courte période.
L'ostéochondrose cervicale du 1er degré peut être indiquée par des crises de douleur aiguë, perçante et lancinante. Ils surviennent généralement lorsque la tête tourne brusquement. C'est ainsi que se manifeste une augmentation du tonus des muscles du cou. Leurs spasmes sont une réaction compensatoire du corps à l'instabilité des segments de la colonne vertébrale.
L'ostéochondrose se caractérise par une alternance de rechutes et d'étapes de rémission. Lors des exacerbations, une gêne au niveau du cou est constamment ressentie. Le tableau clinique comporte à la fois des signes vasculaires, neurologiques et statiques. Pendant la phase de rémission, la maladie est pratiquement asymptomatique.
Diagnostic
Le diagnostic est posé sur la base des plaintes du patient et d’une série de tests visant à déterminer la mobilité des segments cervicaux. Un indice est des antécédents de blessures antérieures ou de pathologies systémiques du système musculo-squelettique (goutte, rhumatoïde, arthrite réactive).
La procédure de diagnostic la plus informative est la radiographie. Les pathologies de 1er degré correspondent au 1er ou au 2ème stade radiologique. Les images obtenues visualisent les signes typiques de la maladie.
| Stades radiologiques de l'ostéochondrose cervicale du 1er degré | Signes caractéristiques |
|---|---|
| Étape 1 | Modifications mineures de la courbure de la colonne vertébrale dans la région cervicale, affectant un ou plusieurs segments |
| Étape 2 | Léger épaississement des disques intervertébraux, déformation des apophyses uncinées, redressement de la lordose, excroissances mineures des structures osseuses |
Parfois, l'imagerie par résonance magnétique est nécessaire pour clarifier le diagnostic. Avec son aide, vous pouvez détecter un processus inflammatoire aseptique et lent et des modifications destructrices-dégénératives des disques intervertébraux.
Thérapie
Le traitement de l'ostéochondrose cervicale de grade 1 est à long terme. Au stade initial de développement, la pathologie répond bien au traitement conservateur. Les patients se voient prescrire des médicaments et des procédures de physiothérapie et de massage sont recommandées.
Toutes les méthodes de traitement visent à améliorer la circulation sanguine dans la colonne cervicale. Cela vous permet d'éviter la détérioration du trophisme des disques intervertébraux - principale cause du développement de l'ostéochondrose. Et l'élimination du déficit en nutriments et en oxygène stimule la régénération partielle du tissu cartilagineux.
Médicaments pharmacologiques
Cliniquement, l'ostéochondrose de grade 1 se manifeste par une douleur légère dont l'élimination ne nécessite pas l'utilisation de médicaments sous forme de comprimés ou de solutions pour administration parentérale. Il est recommandé aux patients, si nécessaire, d'appliquer des pommades, des gels ou des crèmes sur la nuque :
- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ;
- agents locaux irritants, distrayants et réchauffants.
Dans ce cas, il est encore préférable d'utiliser non pas des médicaments, mais des additifs biologiquement actifs à usage externe contenant du camphre, de l'alcool formique, de l'extrait de poivron rouge et du venin d'abeille.
Les vertébrologues incluent les chondroprotecteurs systémiques dans les schémas thérapeutiques. Les solutions injectables sont utilisées pendant plusieurs jours. Et puis l'effet thérapeutique est consolidé par la prise de pilules. La durée du traitement est de plusieurs mois à 2 ans.
Traitement non médicamenteux
Pour traiter l'ostéochondrose de grade 1, des méthodes physiothérapeutiques sont utilisées faisant appel à divers facteurs physiques : courants basse fréquence, champs magnétiques, laser, ultrasons. Les procédures aident à soulager la douleur, à soulager l'inflammation aseptique et à éliminer l'augmentation du tonus des muscles du cou.
Les neurologues et vertébrologues recommandent aux patients de se rendre régulièrement dans la salle de massage. Grâce à l'effet mécanique dosé sur les vertèbres, les muscles spasmodiques se détendent, la circulation sanguine et la microcirculation s'améliorent et l'immunité locale est renforcée. Les types de massage suivants sont utilisés dans le traitement de l'ostéochondrose cervicale :
- classique;
- indiquer;
- vide.
La thérapie manuelle avec une méthode d'influence sélectionnée individuellement vous permet d'augmenter l'amplitude des mouvements de la colonne cervicale et d'éliminer les premiers signes de changements de lordose.
Pour restaurer la forme anatomiquement correcte de la colonne vertébrale ou augmenter la distance entre les vertèbres, la traction (traction sèche ou sous-marine de la colonne vertébrale) est utilisée.
Une thérapie par l'exercice régulière peut remplacer la prise de médicaments, les massages et la physiothérapie. Lors de la thérapie par l'exercice, la circulation sanguine s'améliore, les muscles du cou qui stabilisent les vertèbres sont renforcés et le trophisme tissulaire est normalisé. L'entraînement quotidien est une excellente prévention de la douleur et de la raideur des mouvements.
Les premiers cours de physiothérapie (kinésithérapie) sont dispensés sous la direction d'un médecin physiothérapeute. Il montre comment effectuer des exercices en dosant la charge sur les disques et les vertèbres pour éviter la compression des racines vertébrales. Après quelques jours, le patient peut pratiquer de manière autonome à domicile.
L'intérêt d'une détection rapide de la maladie réside dans le pronostic favorable d'un rétablissement complet. Plus le traitement est effectué tôt, plus la probabilité d'une restauration complète de l'activité fonctionnelle de la colonne vertébrale est grande.