Le terme ostéochondrose de la colonne thoracique fait référence à l'identification de modifications dystrophiques et dégénératives des vertèbres.
À la suite de processus pathologiques, non seulement le tissu osseux des vertèbres souffre, mais le fonctionnement des ligaments, des muscles et des articulations adjacents est également perturbé.
L'ostéochondrose thoracique survient rarement de manière isolée ; le patient présente souvent des modifications de la colonne cervicale et la localisation de la douleur et de l'inconfort contribue au fait que la maladie peut être longtemps confondue avec un trouble du fonctionnement du cœur, des poumons et de l'estomac.
L'ostéochondrose de la colonne thoracique n'est pas souvent diagnostiquée. Cela est dû aux caractéristiques structurelles de la région thoracique : les disques qu'elle contient sont plus petits et beaucoup plus fins, et la mobilité de la région thoracique est bien inférieure à celle des autres parties de la colonne vertébrale. Une partie de la charge est répartie sur les côtes et le sternum.
Raisons
La principale raison du développement de l'ostéochondrose dans n'importe quelle zone de la colonne vertébrale est une violation des processus métaboliques, sous leur influence la structure du tissu osseux de la vertèbre change, les surfaces cartilagineuses sont détruites et le fonctionnement de l'appareil musculo-ligamentaire change. Tous ces processus sont inévitables et, à la fin de la vie, toute personne souffre de leur manifestation à un degré ou à un autre.
Parmi les causes les plus probables d'ostéochondrose dans la région thoracique figurent :
- Hypodynamie - le manque de mouvements nécessaires à la colonne vertébrale entraîne une diminution de l'apport sanguin à cette zone et, par conséquent, le développement rapide de changements pathologiques.
- Spasmes musculaires. Les spasmes musculaires à long terme se produisent lorsque le torse du corps est dans une position forcée constante, avec scoliose.
- Exercice excessif et inapproprié.
- Anomalies congénitales de la colonne vertébrale.
- Poids corporel important.
- Blessures.
Les facteurs provoquant le développement de l'ostéochondrose comprennent également la prédisposition génétique, l'hypothermie, le dysfonctionnement du système immunitaire et les maladies inflammatoires.
Symptômes
La plupart des patients se plaignent des signes suivants de la maladie :
- Douleur dans la poitrine.
- Forte raideur lors des virages ou des flexions.
- Fonctionnement altéré des organes internes.
La douleur liée à l'ostéochondrose varie en nature et en intensité. Ils sont souvent paroxystiques, s'aggravent lors de la toux, des éternuements et irradient jusqu'à l'omoplate.
La même douleur peut accompagner des problèmes cardiovasculaires et des névralgies intercostales, c'est pourquoi ces maladies sont souvent confondues sans diagnostic approprié.
Une gêne et des douleurs apparaissent périodiquement au niveau de l'estomac ; avec de telles manifestations, une personne peut suivre un traitement pour des problèmes digestifs imaginaires pendant longtemps et en vain.
Les signes cliniques de la maladie dépendent également de l'endroit où se produisent les changements dystrophiques les plus prononcés.
- Si les vertèbres thoraciques supérieures sont touchées, le patient peut se plaindre d'une sensation de corps étranger dans la gorge, d'une gêne au niveau de l'œsophage et du pharynx. Avec des changements prononcés, des difficultés à avaler sont observées.
- Les dommages aux vertèbres situées au milieu de la région thoracique provoquent des symptômes similaires à ceux de la cholécystite, de la pancréatite et de la gastrite.
- Les modifications dégénératives des vertèbres du segment inférieur provoquent des douleurs dans les intestins.
La douleur dans les organes digestifs n'est pas associée à la prise alimentaire ni à la saison ; c'est un signe distinctif de véritables maladies gastro-intestinales dues à l'ostéochondrose. Bien entendu, un diagnostic ne peut être posé uniquement sur la base des symptômes et des hypothèses ; seul un diagnostic approprié peut le confirmer.
Evolution de la maladie
L'ostéochondrose thoracique se développe assez lentement. Le stade préclinique de la maladie se manifeste par une gêne apparaissant périodiquement dans la partie de la colonne vertébrale correspondant à la maladie ; pendant cette période, l'élasticité et la densité du cartilage diminuent.
- Des changements pathologiques persistants conduisent au développement d'un stade aigu, au cours duquel tous les symptômes de la maladie apparaissent. Chez certains patients, les symptômes peuvent être insignifiants, mais cela ne signifie pas qu’il n’y a pas de changements dégénératifs graves.
- Une fois la période aiguë éliminée à l'aide de médicaments et de physiothérapie, la maladie entre dans la phase chronique. Les exacerbations au cours de cette période dépendent de l'influence de facteurs provoquants et des mesures prises par le patient pour empêcher le développement d'une crise. En dehors de la phase d'exacerbation, les patients constatent une fatigue accrue, une faiblesse et un inconfort périodique au niveau de la poitrine.
Complications
Des modifications dégénératives continues des vertèbres, des tensions musculaires, un affaiblissement de l'appareil ligamentaire entraînent l'apparition de :
- Hernie discale intervertébrale.
- Radiculite.
- Spondylose.
- Scoliose.
Avec une période aiguë prolongée et des exacerbations fréquentes de la maladie, la capacité de travailler est souvent perdue et la personne devient handicapée.
Diagnostic
L'établissement d'un diagnostic précis commence par l'examen et l'examen du patient. Au cours de l'examen, l'amplitude des mouvements de la poitrine est examinée et les indicateurs des réflexes tendineux sont déterminés. La nature de la douleur suggère une autre maladie, un ECG et une échographie des organes internes sont donc nécessaires. Le diagnostic est posé après :
- Rayons X.
- IRM ou CT.
- Les analyses de sang montrent des signes d'inflammation.
La poursuite du traitement dépend des modifications identifiées dans la colonne vertébrale.
Traitement
Le schéma thérapeutique de l'ostéochondrose diffère quelque peu au stade aigu et au cours de l'évolution chronique de la maladie. Le traitement doit être complet, utilisant des médicaments et des effets réflexes sur la colonne vertébrale.
- Le traitement médicamenteux consiste en l'utilisation d'anti-inflammatoires, d'analgésiques, de chondroprotecteurs et de vitamines.
- La physiothérapie permet d'améliorer la circulation sanguine et de soulager partiellement la douleur.
- Une étape importante est la conduite de cours de massage et l'utilisation constante d'exercices thérapeutiques.
Indications du traitement chirurgical
Dans certains cas, un traitement très efficace n'a pas d'effet notable, c'est pourquoi le patient peut se voir proposer une intervention chirurgicale. Les indications absolues de la chirurgie sont :
- Sténose vertébrale.
- Instabilité de la colonne vertébrale, provoquant un déplacement important des vertèbres.
- Hernie vertébrale.
Plusieurs types d'opérations pour l'ostéochondrose ont été développés. La décision de les réaliser est prise en fonction du tableau clinique des complications. La discectomie peut être utilisée pour créer une articulation fixe des vertèbres ; il existe des techniques dans lesquelles une prothèse spéciale est installée à la place d'un disque. Une hernie peut être traitée non seulement chirurgicalement, mais également par traitement au laser.
Prévention
Un diagnostic d'ostéochondrose est une raison sérieuse pour changer votre vie habituelle. L'absence de mauvaises habitudes, une bonne alimentation, une activité physique constante et le contrôle du poids corporel réduisent considérablement les processus dégénératifs. Les rémissions à long terme de la maladie dépendent également de la médication préventive et de la mise en œuvre constante d'un ensemble d'exercices élaborés par un médecin.